En el mundo actual, la miopía en niños se ha convertido en un problema de salud visual cada vez más común. Afortunadamente, existen varias intervenciones ópticas prometedoras que han demostrado ralentizar la progresión de la miopía en los más pequeños. Entre ellas, se destacan la ortoqueratología, los lentes de contacto blandos multifocales y los lentes de gafas con corrección periférica. Sin embargo, ¿qué sucede cuando estas intervenciones se suspenden? ¿Hay un "efecto rebote" que debemos tener en cuenta?
Descubrimientos de una Revisión Sistemática
Recientemente, un grupo de investigadores encabezado por Yu-Chieh Chiu llevó a cabo una exhaustiva revisión sistemática, evaluando el grado de efectos rebote tras la suspensión de estas intervenciones ópticas comunes. La búsqueda incluyó bases de datos de renombre como PubMed, Embase, Cochrane CENTRAL y ClinicalTrials.gov, abarcando estudios desde sus inicios hasta octubre de 2023.
¿Qué se Considera un Efecto Rebote?
Los efectos rebote se definieron como los cambios en la longitud axial o el equivalente esférico durante y después de la suspensión del tratamiento. Los resultados fueron clasificados en cuatro niveles, y los estudios analizados incluyeron a 703 participantes, con duraciones de tratamiento y suspensión que variaban entre seis meses y tres años y medio, y entre dos semanas y cinco años, respectivamente.
Principales Hallazgos
- Ortoqueratología: Esta intervención mostró un efecto rebote fuerte en ocho estudios. La progresión de la miopía fue significativamente más rápida tras la suspensión del tratamiento en comparación con los niveles basales.
- Lentes de Contacto Blandos Multifocales: Se encontró un efecto rebote débil en cuatro estudios. Aunque hubo un ligero aumento en la progresión de la miopía después de la suspensión, este efecto no fue estadísticamente significativo en varios estudios.
- Lentes de Gafas con Corrección Periférica: El efecto rebote fue variable según dos estudios. Algunos reportaron un efecto rebote, mientras que otros no observaron ninguno.
¿Por Qué se Producen Estos Efectos Rebote?
Los investigadores sugieren que estos efectos pueden estar vinculados a la reversión del engrosamiento coroideo y la desaparición del desenfoque miópico periférico. Es decir, una vez que se suspende el tratamiento, los cambios inducidos durante el mismo tienden a revertirse, lo que puede llevar a un aumento en la progresión de la miopía.
Conclusiones y Recomendaciones
Esta revisión sistemática aporta información valiosa sobre los efectos rebote tras la suspensión de las intervenciones ópticas para la miopía. Los hallazgos indican que:
- Ortoqueratología: Tiene un efecto rebote fuerte y los clínicos deben ser cautelosos al suspender este tratamiento.
- Lentes de Contacto Blandos Multifocales: Tienen un efecto rebote débil, pero aún así se debe considerar.
- Lentes de Gafas con Corrección Periférica: El efecto es variable y se necesita más investigación para confirmar estos resultados.
Una Tarea a Largo Plazo
Este estudio subraya la importancia de considerar la miopía infantil como un desafío a largo plazo. En nuestro entorno actual, muchos niños que desarrollan miopía a los 6-8 años pueden necesitar tratamiento continuo durante 10-12 años antes de que su longitud axial y error refractivo dejen de progresar. Interrumpir prematuramente las intervenciones de manejo de la miopía puede llevar a un rebote innecesario, contrarrestando los beneficios del tratamiento.
Reflexión Final
Es crucial que tanto los clínicos como los padres sean conscientes de estos posibles efectos rebote y planifiquen las intervenciones ópticas en consecuencia. Además, se necesita más investigación para entender mejor los efectos a largo plazo de estas intervenciones y cómo optimizar su uso para frenar efectivamente la progresión de la miopía en niños. ¡La salud visual de nuestros hijos depende de ello!
Fuente: Review of Myopia Management